Amputaci lze rozdelit do dvou skupin: amputace planovana (napr. pri hluboke sepsi, nekroze) a nebo urazova. Urazova je jasna, dulezite je na pocatku pahyl zaskrtit a zasvorkovat cevy (peanem) Ty se musi nasledne podvazat (vstrebatelna nit) V prvni chvili rana prilis krvacet nebude...cevy se nasledkem soku na chvili zatahnou. A samozrejme zajistit co nejdrive zilni vstup, pozdeji to bude komplikovane (dojde k rozvoji soku a kolapsu cev) Samozrejme je ve vsech pripadech vhodne pouzit alespon lokalni anestezii. Nasledne je nutne ranu vycistit od pripadnych kousku kosti apod. V maximalni mire se musime snazit o zachovani kozniho krytu, slouzi k naslednemu prekryti rany. Ranu nesmime pri prvnim zakroku sesit celou, musime do ni vlozit dren, ktery slouzi k odvodu pripadnych hnisavych sekretu. (lze pouzit napr. silikonovou hadicku z inf. setu, nebo jen prozek gazy)
Pri planovanych amputacich je vyhodnejsi pristoupit k amputaci u nejblizsiho kloubu. Za prve k jejimu provedeni staci pean a skalpel, za druhe se vyhneme komplikacim v podobe ulomku kosti a kostni drene. (dostane - li se do krevniho obehu, mame problem. Kozni kdyt musime nariznout min. 10 cm nad kloubem, abychom meli dostatek materialu na nasledne prekryti rany. Pri postupnem narezavani tkane inhed podvazujeme velke cevy.(slachy a nervova vedeni resit nemusime) Po obnazeni prislusneho kloubu prerusime chrupavcite spojeni a kloub oddelime. Ranu nasledne prekryjeme koznim krytem a sesijeme, opet s drenem. V pripade, ze musime koncetinu oddelit jinde nez v kloubu (steheni kost, paze) postupujeme stejne, ale na oddeleni kosti musime pouzit pilku (samozrejme, nejlepe chirurgickou) rana se musi pri rezani proplachovat (fyziologicky roztok) Dale pokracujeme stejne, jako v predchozim pripade. Duvodem k amputaci muzou byt napr. zanedbane bervoce vredy, ci jina zanicena zraneni. Na fotce je koncetina s pokrocilym stadiem zanetu a pocinajici nekrozou...ta se jeste podarila zachranit. Za tyden uz by to bylo jinak...
